Migren dünyada bilinen en eski hastalıklardan biridir. Mısır’da Firavunlar döneminden papirus kalıntılarında baÅŸ aÄŸrısı tedavi çizimlerine rastlanmıştır. Hastalık için “yarım baÅŸ aÄŸrısı” anlamına gelen latince söylemin deÄŸiÅŸimiyle MIGREN adı yerleÅŸmiÅŸtir. Ãœlkemizde de yaygın olarak halk tarafından bilinmektedir. ” Migren herhalde “, ” Migrenim tuttu ” laflarını her insan duymuÅŸtur.

Migren, gelip geçici baÅŸ aÄŸrısı ile kendini gösteren bir hastalıktır. BaÅŸ aÄŸrısı en uzun bir gün sürer. ÇoÄŸunlukla 3 – 5 saat devam eder. AÄŸrının ÅŸiddeti kiÅŸiden kiÅŸiye deÄŸiÅŸir. Ayni kiÅŸide de her aÄŸrı ayni ÅŸiddette deÄŸildir. AÄŸrı ÅŸiddetli olduÄŸunda bulantı ve kusma aÄŸrıya katılır. Kusmadan sonra aÄŸrıda bir azalma olması migrene ait bir özelliktir. AÄŸrı genellikle başın bir yarısında baÅŸlar ve her tarafına yayılır. Kusmadan sonra aÄŸrı azalmadan sürüyorsa ve başın tek tarafından baÅŸlayan aÄŸrı, her aÄŸrı geldiÄŸinde ısrarla aynı tarafta ve yer deÄŸiÅŸtirmiyorsa bir hekime danışmak gerekir.

Hekim migrene ait olduğu düşünülen ağrının başka bir nedeni olabileceğini araştıracaktır.

BaÅŸ aÄŸrısı sırasında hastalar parlak ışık ve sesten rahatsızlık duyarlar. LoÅŸ ve sessiz bir ortamda yatmak isterler. AÄŸrı geçtiÄŸinde çoÄŸunlukla uyurlar. Bunu da ” aÄŸrım uyuyunca geçiyor.” diye aktarırlar.

Migren kadınlarda daha çok görülür. Adet öncesi, adet ve adet sonrası dönemlerde yoğunluk gösterdiği bilinmektedir. Yalnız bu dönemlerde ortaya çıkan tipleri de vardır. Her yaşta başlayabilir. Bebeklerde görülen
periyodik kusmaların bile migrenle ilgili olduğu düşünülmektedir. Migren hastası olan kadınların ağrıları menopozdan sonra çok hafifler ya da kaybolur.
Migren ataklarının sıklığı değişkendir. Haftada ikiden çok baş ağrısı söz konusu ise hastanın ağrı gelmesini önleyen tedavi için bir nöroloji doktoruna başvurması önerilir. Migren hastalarının ailelerinde mutlaka migreni olan bir kişi vardır. Hastalar bunu çoğunlukla kabul etmezler illa kendilerindeki ağrıya tıpatıp benzer bir ağrı olmadığını savunurlar. Oysa migren ağrısı kişiden kişiye, şiddeti ve sıklığıyla farklıdır. Migren ailevi geçişli bir hastalıktır.
Bazı yiyecekler ve bazı durumlar baÅŸ aÄŸrısını davet edebilirler. Uykusuzluk, açlık, mayalı içkiler, eskitilmiÅŸ peynirler, kabuklu deniz mahsulleri, konserve yiyecekler ve kuru yemiÅŸler aÄŸrıyı tetikleyebilir. Bazı migren hastaları aÄŸrının geleceÄŸini önceden anlarlar. ÇoÄŸunluk hastada bu hafif bir aÄŸrı ve durgunluk hissi olarak kendini gösterir. Bazı hastalarda bu öncü belirtiler, parlak ışık çakmaları, yarım görme, bulanık görme ÅŸeklindedir.AÄŸrı bunları izler. Bunlara ” öncü belirtili migren ” ( Auralı Migren ) diyoruz. Çok nadir hastada da bir beden yarısında güçsüzlük ya da gözde kapanına ve çift görme ile giden migren tipleri de görülür. Bu tipler de ” eÅŸliÄŸinde bozukluk gösteren ” ( komplike ) migren olarak adlandırılır.
Migren iyi huylu bir hastalıktır. Sakatlığa neden olmaz. Ancak iş günü kaybına neden olduğu ve çok kişide görüldüğü için ciddiye alınan bir hastalıktır. Ağrıdan sonra hasta sanki ağrıyı çeken o değilmişçesine sağlıklı ve iyidir. Hastalar ağrıyı hisseder hissetmez alırlarsa ağrı kesici ilaçlarla rahatlarlar. Ağrı çok sık geliyorsa sorumlu migrenden ziyade sık kullanılan ağrı kesici ilaçlardır. Migren hastalarında günlük gerilim baş ağrıları görülmesi de olağandır ve hastalar migren ağrısını diğer baş ağrısından ayırt etmeyi öğrenmelidirler.

Migren Ağrıları

Belirtiler

- Bazen mide bulantısı ve kusma ile karışık yoğun başağrısı.

-  Görme alanınız içinde parlak,

mektedir. Ancak baÅŸtaki kan damarlarının kat­kısı olduÄŸuna dair belirtiler vardır. Migren aÄŸrı­sı, genellikle sabah erken saatlerde veya gün içinde başın bir yanında yoÄŸun bir aÄŸrı ile baş­lar ve dah asonra diÄŸer yana da yayılabilir. Tek bir yandan ya da tüm baÅŸta baÅŸlayan aÄŸrı bir­kaç dakika ilâ bir-iki saat arasında ciddi doruk­lara ulaşır ve tedavi edilmezse saatlerce, hatta iki güne kadar sürebilir. Krizlerin geliÅŸ sıklığı her günden birkaç ayda bire kadar deÄŸiÅŸebilir. Bu krizler mide bulantısı ve/veya kusma ile birlikte de gelebilir. Migrenin klinik olarak çe­şitli seyir ÅŸekilleri vardın Klasik migren (”auralı”) basit migren (”aurasız”) ve karmaşık migren. Klasik migren tipinde, baÅŸaÄŸrısından.-öfice uya­rıcı belirtiler vardır. BaÅŸaÄŸrısı baÅŸlamadan saat­ler önce kendinizi enerji dolu, susamış, tatlıya karşı müthiÅŸ iÅŸtahlı, uykulu, tedirgin veya dep-resif hissedebilirsiniz. AÄŸrı baÅŸlamada^ yaklaşık 20 dakika önce palak ışık, zikzak çizgiler, yavaÅŸ yavaÅŸ yayılan kör noktalar görmek, baÅŸ dön­mesi veya vücudun bir yanında uyuÅŸukluk his­setmek gibi nörolojik belirtiler baÅŸgösterir. Ba-ÅŸaÄŸrısından önce ortaya çıkan belirtilere aura denir. Basit migrenin tipik uyarıcı belirtileri yoktur. Birkaç dakika veya daha uzun bir süre içinde tüm yoÄŸunluÄŸuyla ortaya çıkar. Karma­şık (komplike) migren, baÅŸaÄŸnsından daha da uzun sürebilecek uzatmalı nörolojik belirtilere baÄŸlıdır. Bunlar yüzde, bir el ya da bir bacakta baÅŸgösteren uyuÅŸukluk hissi-, dudaklarda uyu­şukluk, konuÅŸma ve yazma zorlukları gibi be­lirtilerdir. Çok nadir olarak bu belirtiler, belki de beyinde oluÅŸan bir enfarktüsten dolayı, kalıcı olabilir. Migrenin daha az görülen tipleri arasın­da ailevi hemiplejik migren vücudun bir yanı paralize olur ve hastanın ailesinden mutlaka bir yakının aynı sorunu vardır) baÅŸaÄŸrısız mig­ren (genlelde yaÅŸlı kiÅŸilerde görülür), oftalmop-lejik migren (gözlerin paralize olması ile bariz-leÅŸen migren), status migrenus (72 saatten faz­la süren migren) ve migrenli enfarktüs aura belirtilerinden bir veya daha fazlasının 21 gün­den uzun sürmesi) sayılabilir. Migrenler çocuk­luk, ergenlik ya da genç eriÅŸkinlik çaÄŸlarında baÅŸlayıp, genellikle yaÅŸ ilerledikçe sıklık ve yo­ğunluk açısından giderek azalma gösterir. Bu rahatsızlık oldukça yaygın ve basit bir bozuk­luktur. Kadınlarda erkeklere oranla 3 kat daha fazla görülür. Migren ayrıca adet öncesi gerili­minden de kaynaklanabilir. Gebelik sırasında krizlerde bir gerileme eÄŸilimi vardır.

Hastalara Verilebilecek Öğütler
Migren tanısını mutlaka doktor koymalıdır. Yakınlarınızın söylemesi ile migren hastası olduğunuza inanmayın.
Haftada iki kereden fazla baş ağrısı için ilaç kullanmayın. Ağrı kesicilerin sorunsuz kullanımı ile kimi ilaç böbreğinizi kimisi de karaciğerinizi tedavisi olanaksız şekilde hastalandırabilir.
Içinde ” ergotamin ” olan ilaçları ayda bir kereden daha çok ( doktor vermiÅŸ olsa bile ) kullanmayın.
Her zamankinden farklı baş ağrısı hissederseniz mutlaka bir nöroloji kliniğine başvurun