lösemi nedir belirtileri, çeşitleri ve testi nasıldır

Yazan admin | hastalıklar, sağlık | Cumartesi 16 Şubat 2008 11:29 pm

Lösemi, kan hücrelerinin özellikle de lökositlerin normalin üzerinde çoğalması ile kendini gösteren, vücuttaki kan üretim sistemini (lenfatik sistem ve kemik iliği) etkileyen bir kanser türüdür. Lösemide, yüksek sayıdaki olgunlaşmamış ve malign hücrelerin normal ilik hücrelerinin yerini alır ve iliklerde hasar meydana gelir. Bu sayede kan pıhtılaşmasında rol oynayan plateletler ve savunmada rol oynayan lökositlerin sayısı azalmaya başlar ve sonunda lösemi hastalarında zedelenmelerin ve kanamaların yoğun görülmesine neden olur. Hastaların savunma mekanizması zayıflar kolay ve enfeksiyon kapma riski kolaylaşır. Löseminin  ilerleyen aşamalarda, kırmızı kan hücresi eksikliği anemiye, nefes darlığına neden olabilir.

Kan kanserinin hücre tipine göre (myeloit, lenfoit gibi) ve hastalığın süresine göre (müzmin ve had) çeşitleri vardır. Bazı tipler daha hızlı ve kötü bir gidiş gösterir. Çocukluk çağında ise, lösemi tipleri diğer kanser tiplerine göre daha sık görülmektedir (Yüzde 35). Ülkemizde her yıl 16 yaşın altında 1200- 1500 yeni lösemili çocuk vakası bildirilmektedir.

Lösemiler akut veya kronik olarak (mikroskoptaki görünüşlerine göre alt gruplara ayrılırlar) ve tümörün yayılım ve gelişim özelliklerine göre sınıflandırılırlar. Genel olarak, akut lösemiler çocuklarda ortaya çıkarken, kronik lösemiler daha çok yetişkinlerde görülme eğilimindedirler.

 Akut ve Kronik Lösemi
Akut lösemide, kemik iliğinde olgunlaşmamış kan hücreleri hızlı bir şekilde üretilmekte ve bu nedenle sağlıklı-normal kan hücrelerinden sayıca daha fazla hale gelmektedir. Bu anormal hücreler diğer organlara da yayılarak, organları fonksiyonlarını yapamaz hale getirebilir. Kronik lösemi, görünüşte olgun; ancak normal olgun kan hücrelerinin yaptıklarını yapamayan kan hücrelerinin aşırı üretimi ile tanımlanabilir.

Genel olarak, kronik lösemi, akut lösemiden daha yavaş ilerler. KML hastaları tipik olarak 3- 5 yıl boyunca normaldirler, sonrasında ise AML benzeri bir tablo meydana gelir.

Çocukluk Çağında Lösemi 
Lösemiler hücre cinsine göre; ALL (Akut Lenfoblastik Lösemi) ve AML (Akut Myeloblastik Lösemi) olmak üzere 2 ana gruba ayrılır. Kendi içlerinde de alt sınıflar tanımlanabilir. Lösemi her yaşta görülebilen bir rahatsızlıktır. Çocukluk çağında görülen lösemi ise, 2- 5 yaşlarında artmaktadır: Çünkü bu dönem çocuklarda lenf dokusunun en aktif olduğu dönemdir. 1 yaşın altında ve 10 yaşın üstünde, yeni vakalarda tedaviye cevap azalmaktadır.

 Löseminin belirtileri
İlerleyici bir seyir gösteren löseminin belirtileri, anormal (habis) hücrelerin, kan yapıcı organlarda normal hücrelerin yapımını engellemesi sonucunda ortaya çıkar. Normal alyuvarların yapımındaki azalma ile kansızlık (anemi); normal akyuvarların yapımındaki azalma neticesinde enfeksiyona yatkınlık, mikrobik hastalıklar ve ateş; kan pıhtılaşmasında rol alan kan pulcuklarının (trombositler) yapımındaki azalma ile çeşitli kanamalar (burun kanaması, diş eti kanamaları, cilt altı kanaması gibi) meydana gelir. Ciltte sık sık çürükler meydana gelir veya kesik oluştuğunda kanama güçlükle durdurulur.

Hastalığın diğer bazı bulguları ise, habis hücrelerin bazı organları işgal etmesine ve çeşitli kimyevi maddeler salgılamasına bağlanır. Bütün bu hızlı hücre yapım ve yıkımı, kilo kaybı ve terlemeye de yol açar. Hastalarda dalak genellikle büyümüştür ve lenf düğümlerinde de şişlikler tespit edilir. Karında şişkinlik hissi vardır.

Erken döneme ait belirtiler genelde gözden kaçmaktadır: Çünkü bu dönemdeki şikayetler nezle veya diğer sık gözlenen hastalık şikayetlerine benzer. Halsizlik, kemik ve eklemlerde ağrılar, baş ağrıları, deride kızarıklıklar zayıflık ve yorgunluk, ateş, bazı nörolojik semptomlar, dişetlerinde şişkinlik ve kanamalar gibi…

Lösemi tanısı kan testleri ile netleştirilebilir. Daha sonra kemik iliği biyopsisi, özel kan testleri ve genetik testler yapılır.

Tedavi
Günümüzde uygulanan tedavilerin temel amacı, habis hücreleri ortadan kaldırmaktır. Tedavi şekli, hastalığın tiplerine ve safhalarına göre değişiklik gösterir. Radyasyon (Şua) tedavisi; çeşitli kanser ilaçlarının tatbiki; bağışıklama (veya bağışıklık sistemini güçlendirme) tedavisi (immünoterapi), kemik iliği nakli başlıca tedavi şekilleridir.
Kemik iliği nakli, kriz (atak) atlatıldığı zamanda kişinin kendi hücrelerinin (ototransplantasyon) veya uygun bir vericinin hücrelerinin (allotransplantasyon) verilmesi ile olabilmektedir. Hasta kayıplarının en önemli sebepleri ise, aşırı zayıflık, mikrobik hastalıklar, kanama ve işgale bağlı organ yetmezlikleridir.
Lösemide kötü huylu blast hücreler çok hızlı çoğalırlar. Bunlar olgunluk ve çoğalma zamanlarına göre çeşitli evrelere ayrılırlar: 1) Mitoz, 2) G devresi, 3) S devresidir. Tedavideki amaç; birbirinden farklı etkilerdeki ilaçların bir program çerçevesinde uzun süre kullanılarak tüm safhalardaki blastların öldürülmesidir.

 Yaklaşık 3 yıl süren tedavide 4 safha yer alır:  1- Yükleme Tedavisi (Balyoz Harekatı):  
Birbirinden farklı 5- 6 çeşit ilaç damardan aynı anda verilir. Amaç kötü huylu hücrelerin 2 ay içerisinde hızla öldürülmesidir. Bu aşamada kötü huylu hücrelerin üstüne hızla gidilir.

 2- Pekiştirme Tedavisi (Jet Tesiri):  
Paniğe kapılan, dağılan kötü hücreler hemen kendilerini korumak, direnebilmek için gizlenmekte ve çoğalmaya çalışmaktadır. 3- 4 ay süren bu tedavide çok yüksek dozda ve birbirinden farklı tesirleri olan ilaçlar damardan verilmektedir. İşte bu sırada maalesef vücuttaki faydalı hücreler de ölmekte, saçlar dökülmekte, ağızda yaralar çıkmaktadır.

 3- Önleyici Tedavi (İstihbarat):  
Kemik iliğinde yenilmiş, parçalanmış, dağılmış düşman hücrelerinin beyin ve sinir sistemi ve üreme organlarına yerleşerek, sinsi sinsi faaliyete geçmelerini önleyici olan tedavi yöntemidir. Bazı durumlarda radyoterapi  de (ışın tedavisi) uygulanabilir.

 4- Yeniden Örgütlenmeye İzin Vermeyen Devamlılık Tedavisi:  
Bu aşamada amaç, artık tamamen yok edilmiş kötü hücrelerinin vücudumuzda herhangi bir şekilde yeniden çoğalmalarını önlemektir. En son blast yok edilinceye kadar, blastların tek tek bulunup parçalanması sağlanır. Süreç yaklaşık 2.5- 3 yıl kadar devam eder.

130 Yorum »

  1. Yorum yapan betül bilent — Mart 31, 2010 @ 1:42 pm

    merhaba 5yıl önce ,2003 ocak 12de annemı mayıs 22de babamı kaybettık .babam Almanya berlınde Lösemi tedavısı görüyordu ve ilik vermek icin donerımız Avusturalyadan geldı nakıl yapıldı hersey normal denıldı ,tabı bunlar annem öldükten iki hafta kadar sonra oldu .bız babamızın iyilesmesını beklerken annemın ölümüyle özellıkle ben inanılmaz sarsıldım ,acım hafıflemeye baslarken babam iyilesecek ilik naklı yapıldı tamam derken ,cıgerlerı su topladı bunların patlamasıyla hastanızı kaybettık denıldı .bız üc kardesızablam ve ben turkıyede abım isvicrede yasıyor .Babamın türkıyeye gelişi bir hafta sürdü .Ölüm haberını aldıgımız gun istersek OTOPSİ yapabılırız denıldı o gunlerdekı üzüntümüz yüzünden kabul etmedık .benım sıze sormak istedıgım ,ben 11yasımda almanyadan geldım ve orada türklere karsı olan muameleyı bılıyorum onlar icin sadece alman ırkının EN İNANILMAZ IRK DÜSÜNCESININ OLDUGUNU BILIYORUM baska mılletten olan insanları umursuyor gıbı görünüp umursamadıklarınıda ,ben babamın ecelıyle degıl İLGİSİZLİK yüzünden öldügüne inanıyorum babamla iki gün önce konuştugumuzda saglıgının iyiye gittiginden ve türkiyeye gelmek istediginden konuşmuştuk 21maısda aksam 22:00 gıbı aradıgımda sadece bana nefesıyle konuştu YANİ ÖLÜYOrDUsabah 04:00da kaybettık .Oradakı tanıdıklarımızın söyledıgıne göre sacı sakalı bırbırıne karısmıs ve öldükten sonra tanıdıkların ve abımın yardımı ile temızlenıp kefenlenıp gönderılmıs .(Aradan birbucuk yıl sonra abım 30 yaşındakı eşini yegenımın dogumundan 9ay sonra kaybettı o yüzden abımde ilgilenemedı )Şİmdi O İNSAN HAKLARINA COOOOK ÖNEM VERIYORUZ DIYEN ALMANYA devletıne nasıl ve neden benım babam öldü diye sormak istiyorum ? Ama nereye ve nasıl ? şikayetimi yapabilirim ? Rica etsem beni yönlendırebılırmısınız .bu kadar cok insan lösemıden kurtuluyorken BENİM BABAM NASIL VE NEDEN öldü ? yıllardır özellikle şu son dönemlerde bu soru benı cok rahatsız etmeye başladı NİYE? NEDEN? NASIL OLUR? İlginiz icin şimdiden cok tesekkür ederım BETÜL BİLENT İZMİR

  2. Yorum yapan bahar antep — Nisan 4, 2010 @ 10:14 pm

    iyi akÅŸamlar 6 yaşında bir oÄŸlum var.kansızlığı var.ve ferittini düşükçıkıyo.demir ÅŸurupları içyor.3ay kadar içince düzeliyor.ama bugün ve geçmiÅŸ günlerde dizinin altında morluklar gördüm ve düştüğünü düşünüyodum.bu sefer baktığımda 3tane alt alta morluk gördüm. hangi bölüme götürmem gerekiyor.beni bilgilendirirseniz çok sevinirim.lösemiyle ilgili konuları okuyunca çok tedirgin oldum…

  3. Yorum yapan Nazlı Kalkan — Nisan 24, 2010 @ 7:35 pm

    Merhaba 2004 yılından itibaren lenfoma hastası olan teyzem son 2 yıldır KLL hastası, her ay 2 ünite kan alması gerekiyor.
    sürekli kanı 6. ya düşüyor. WBC değeri 38.6. Dalakta büyüme yok. 2004 yılında 8 kür ve 2009 yılında da 6 kür almıştı.
    Bu yıl KLL teşhisi kondu. Size bazı sorularım olacak cevaplarsanız sevinirim şimdiden teşekkürler.
    KLL hastalarında kendi ilikleri nakledilebilir mi ?
    Vinkristin Kan yıkımını durdurur mu ?
    Kan yıkımının durması için hastanın dalağı alınmalı mıdır?
    (YaÅŸ 42)

  4. Yorum yapan yeÅŸim — Mayıs 30, 2010 @ 3:37 pm

    yha bu sitede lösemi hakkında herşey yok.birde googleye koyuyorsunuz.insan okuyor birde utanmıyormusunuz tedavisi ne bu hastalığın ne gibi tedavi yöntemleri var.kemoterapi hakkındada birşey yok ne biçim site utanın biraz utanın.insanlarda bir umut sitenize giriyor:@

  5. Yorum yapan admin — Haziran 2, 2010 @ 12:52 am

    Sevgili YeÅŸim; bu site lösemi hakkında profesyonel bir site deÄŸil sadece yorum ve paylaşım alanında kurulmuÅŸ bir site . Bilgi paylaÅŸtıkça büyür felsefemizi koruyoruz ve herkesin görüş ve önerilerine saygı duyuyoruz. İnsanın yakın çevresindeki insanların kaybetme duygusunu iyi bildiÄŸime emin ol. Bu akdeniz anemsinden kardeÅŸimi yıllar önce kaybettim . Amcamı KaraciÄŸer kanserinden, babamı kalp krizinden …
    Gönlüm ister ki; çaresizlikleriniz değil tecrübelerinizi paylaşmanızı, sadece paylaşmak ve kanserli insanların yaşadıklarını kurtuluşlarını umutlarını ve bir sonrakilerin okuyuşlarıyla birlikte umutlu olmaları istediğim için bu yazıyı ve yazılarımı yazdım. Yazmaya ve paylaşmaya devam edeceğim.
    Kemoterapi hakkındaki bu yazılarım mevcut ;
    Kemoterapi ilaçları ve tedavisi
    Kemoterapi yan etkileri ve azaltma yöntemleri

    Ben bilmiyorum :-( Kanser değilim . AMA DUYARSIZ DEĞİLİM. Sevgiyle sağlıkla Umutla Kalın.
    admin

  6. Yorum yapan ayÅŸegül — Haziran 5, 2010 @ 10:55 am

    merhaba eskişehirden ayşegül ben;
    son iki senedir kendimi bir türlü toparlayamadım. sürekli halsizlik, çok yorulmama rağmen aşırı yorgunluk, sürekli uyuma hissi, sürekli öksürük (doktor astım olduğumu söyledi), gece ateşlenmeleri, vücut ağrıları daha doğrusu kemiklerim acıyor ve vücudumda iyileşmeyen yaralar var sürekli olarak alerji oluyorum ve izleri kalıyor. Karnım sürekli şiş gibi geliyor ama çok sık acıkıyorum.Lösemi yi tam olarak bilmiyorum ama ben hastahaneye bu şikayetlerde hangi bölüme gitmeliyim hangi testleri yaptırmalıyım ve lösemi olmuş olabilirmiyim yani belirtilerim tam olarak hangi hastalık olabilir bir fikriniz var mı? Bana bir cvp verirseniz çok memnun olurum.İlginize şimdiden teşekkür ederim. İyi çalışmalar..

  7. Yorum yapan selda — Haziran 25, 2010 @ 3:51 pm

    ben lösemi hastası değilim ama sizi anlıorum hasta olanlarda büyük büyük geçmiş olsunlarımı iletiorum sağlıkla we mutlulukla kalın inş.

  8. Yorum yapan mürsel — Temmuz 9, 2010 @ 6:13 pm

    eskişehirden ayşegül hanıma.allah şifalar versin.lösemi ile ilgili testleri hemotoloji bölümünde yaptıracaksınız.benimde eşim lösemi idi.geç kalmayın.

  9. Yorum yapan Selvihan DemirtaÅŸ — Temmuz 21, 2010 @ 3:14 pm

    Arkadaşlar bu ne ihmalkarlık!
    Kanserin bu kadar yaygın olduğu bir dönemde, nasıl olur da 2 yıldır ağrım var, yaralarım iyileşmiyor, şöyleyim böyleyim, 1 yıldır çok halsizim vs, yazıpta doktora gitmemiş olabiliyorsunuz. Daha halen nereye gitsem, kim ilgilenir diye soruyorsunuz. Erken teşhis ne kadar önemli bilmiyor musunuz? Hiç bir şeyden anlamıyorsanız gidin bir dahiliye uzmanına o sizi yönlendirir.
    SEvgili arkadaşım Betul Bilent’e baÅŸsaÄŸlığı diliyorum.2003′te olay yaÅŸanmış, keÅŸke daha önceden buna biri sizi yönlendirseydi.Üzerinden 7 yıl geçmiÅŸ. BaÅŸvuru yapıldıktan sonra da epey süre beklemeniz gerekebiliyor. İnsan Hakları Bilgi bankasından baÅŸvuru formunu doldurup yollayabilirsiniz. Bir Avukat iÅŸbirliÄŸi ile gerekli araÅŸtırmaları yaparsanız daha saÄŸlıklı olur.
    Sağlıklı ömürler

  10. Yorum yapan dckslcd — Temmuz 29, 2010 @ 3:09 pm

    merhaba ben 14 yaşında bir kızım ve halsizlik kusma gibi ÅŸikayetlerle tekirdaÄŸda bir hastaneye gittim ve beni hemen edirnedeki trakya üniversitesi hastanesine gönderdi ve aralık 4 te hastaneye AML lösemi teÅŸhisiyle yattım ve 2 kür kemoterapi gördüm ve ÅŸuan hala tedavi görüyorum,kemik iliÄŸi 1. ilaçtan çok etkilendiÄŸi için 2.sini iptal ettiler ve ÅŸimdi kemik iliÄŸi zayıf olduÄŸu için 1 ilaç almayı bekliyorum ÅŸuan sadece kan alıyorum ilaç ÅŸimdilik verilmiycek ama ben kendimi hiç hasta gibi hissetmiyorum ve biÅŸeyin daha farkına vardım benim gibi lösemi hastalarının morelini çok iyi tutmaları yeme ve içmelerine dikkat etmeleri ve hiç biÅŸeyi kafaya takmamaları çok önemli ve bn bunu yaptım ve iyileÅŸeceÄŸime inanıyorum ve HASTALIK BENİ DEĞİL BEN HASTALIÄžI YENİCEM çünkü tedavisi olan bi hastalık olduÄŸu için ALLAH’ıma binlerce kez şükrediyorum…

RSS BU postadaki RSS yorumlar. Geri Besleme URI

Yorum veya Soru Yaz